사례 연구
내측 슬개대퇴 인대 수리 기술에서의 모션 캡처 적용
선전 제2인민병원
모션 캡처, 관절 각도, 모션 분석
무릎 관절 모델

슬개골 탈구는 매우 흔한 정형외과 진단이며 주로 내측 슬개 대퇴 복합체의 내부 손상으로 인해 발생한다. 내측 슬개 대퇴부 복합체는 내측 슬개 대퇴 인대(MPFL), 내측 슬개 경골 인대 및 내측 광근으로 구성된 슬개 대퇴 관절의 중요한 연조직 구속이다. 의학 연구는 슬개골의 측면 안정화에서 MPFL의 중요성을 입증했다. 따라서 손상이 지속되면 MPFL의 수리 또는 재건이 슬개 대퇴 관절의 정상적인 운동을 유지하는 데 중요하다.

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현재 MPFL의 정상적인 기능을 회복하는 일반적인 기술은 힘줄 재건을 통한 것이다. 힘줄 재건은 부상 후 슬개골 안정성과 환자의 삶의 질을 지속적으로 향상시킬 수 있었다. 그러나 힘줄 재건 수술은 환자의 무릎 관절 주위 조직의 자가 이식이 필요하며, 이는 관절 역학 및 보폭 패턴의 변화를 초래하는 합병증의 추가 위험이 있다. 봉합 테이프 확대술로 알려진 또 다른 기술은 이러한 위험을 극복한다. 그러나 슬개골 안정성을 향상시키는 효과는 아직 결정되지 않았다.

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선전 제2인민병원의 Huang Yong 박사는 위에서 논의한 두 가지 기술에 대한 비교 연구를 수행했다. 이 테스트를 위해 무릎 관절의 여러 해부학적 표본을 선택하고 각 테스트 조건에 대해 세 번의 완전한 신전 및 굴곡 주기를 수행했다. 첫 번째 주기는 대조군으로 사용되었으며 비교를 위해 후속 주기의 평균 측정값을 계산했다. 또한 무릎 관절 굴곡의 6가지 다른 수준이 테스트되었다: 0°, 10°, 20°, 30°, 60° 및 90°; 평균 접촉 압력(MP), 최대 접촉 압력(PP), 접촉 면적(CA), 슬개골 이동(PS) 및 슬개골 경사(PT)가 각 시도를 기록했다.

NOKOV 광학 모션 캡처 시스템은 실험 전반에 걸쳐 슬개골 이동 및 슬개골 기울기를 측정하는 데 사용되었다. 실험에서는 대퇴골을 수평으로 고정하고 경골을 관절팔에 고정하여 자유롭게 회전할 수 있도록 하였다. 대퇴골, 경골 및 슬개골의 표면에 반사 마커를 부착했다. 대퇴사두근과 장경골 인대에는 각각 3가지 다른 무게(2N, 5N, 10N)가 가해졌고, 이후의 슬개골 이동 및 슬개골 경사는 각 수리 기술에 대해 기록되었다. 아래 그림은 실험 설계의 간단한 데모를 보여준다.

모든 시도가 완료된 후, 무릎 관절 표본에 대해 서로 다른 굴곡 각도에서 일치 쌍 t-테스트를 수행하여 다양한 하중 하에서 힘줄 재건과 MPFL의 봉합 밴드 보강의 효능 간의 차이를 결정했다.

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